1、部位：当出现疼痛或其他感觉变化时，在病因位置和患者指出问题所在的位置之间肯定会有所不同。
(资料图片仅供参考)
2、严重程度：要选择治疗方法，需要知道问题对患者的日常生活有多严重的影响。
3、例如在腕管综合症中，睡眠不足的严重程度可能是决定是否手术的决定性因素。
4、对于每天开车的人每年几次复杂的癫痫发作比不驾驶的人要麻烦得多。
5、如果患者在突然出现问题（例如肌肉无力）时意识清醒，那么就可以说出疾病发生的时间。
6、扩展资料：注意事项：申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
7、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
8、会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
9、申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
10、参考资料来源：百度百科-病程记录参考资料来源：百度百科-会诊你要写两份1，专用的一份会诊记录2，病程记录中一般带过下主要写会诊结果，然后修改治疗方案及修改医嘱PS。
11、上级医生查看的话，你要在病程记录中重点突出你的上级医生的发言。
12、3，会诊记录模板百度很多4， 当天的病程记录你要写至少三次1） 8：00 XX主任 副主任 主治医生查房。
13、请X科。
14、会诊2) 会诊记录3)日常病程记录 (会诊后就写为什么会诊及结果)4）日常病程记录 改过医嘱执行后 患者情况 一般晚上写白回了，人家要的是病程中的会诊记录，不是会诊医生书写的，是管床医生书写的，牛头不对马嘴，患者某某 年龄 性别 因什么入院 会诊原因及辅助检查 会诊建议。
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